下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉转流术后小腿肌间静脉血栓形成危险因素及预测模型构建

摘要

探讨下肢动脉硬化闭塞症(DVT)患者下肢动脉转流术后发生小腿肌间静脉血栓形成(CMVT)的危险因素并建立临床预测模型。回顾性分析2012年6月—2020年6月于郓城县人民医院普外科接受下肢动脉转流术的288例DVT患者,根据住院期间小腿肌间静脉血栓形成发病情况分为血栓组(19例)和对照组(269例)。运用Logistic回归方法筛选小腿肌间静脉血栓形成发病的危险因素,建立预测模型并绘制CMVT发病的列线图。绘制模型的校准曲线并计算一致性指数、绘制受试者工作特征曲线进一步验证预测模型的准确性。结果显示,Logistic回归筛选出手术时间、术后抗凝、麻醉方式共3个危险因素构建预测模型,绘制列线图并制得评分系统,得分较高的前3个危险因素分别为术后不予抗凝(100分)、全身麻醉(94分)、手术时长>6 h(92分)。手术时间(5~6 h)、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉分值分别为61、17、14分。评分系统的一致性指数为0.868,受试者工作特征曲线下面积为0.843。结果表明,手术时间、术后抗凝、麻醉方式是下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉转流术后发生CMVT的独立危险因素,本研究构建的预测模型准确性较高。