预后营养指数对肝癌术后患者病情进展的预测价值

摘要

探究预后营养指数(PNI)对肝癌术后患者病情进展的预测价值.选取2016年2月至2018年3月在我院泰州市人民医院拟行手术治疗的肝癌患者120例,术后进行12个月的短期随访.根据随访期间病情是否进展分为进展组及对照组,比较两组患者手术前后血生化指标、AFP及PNI水平,分析肝癌进展的独立危险因素;应用ROC曲线评估不同指标对肝癌复发的预测效能.共39例(32.50％)患者随访期间病情进展,平均随访时间11.35(7～12)个月.进展组发生肝硬化、微血管侵犯的比例显著高于对照组(t=6.647,7.057;P=0.001,0.008).与对照组比较,进展组术前AFP水平更高(t=7.232,P=0.007),术后淋巴细胞数、术前PNI、术后PNI水平更低(t=2.135,2.237,3.966;P=0.035,0.027,0.000).多因素Lo-gistic回归结果显示,高水平术前PNI及术后PNI是肝癌术后病情进展的独立保护因素(OR=0.806,0.532;P=0.007,0.000),术前高水平AFP是独立危险因素(OR=15.403,P=0.031).术前AFP、PNI及术后PNI预测肝癌术后病情进展的AUC分别为0.585、0.617、0.781,术后PNI显著优于其他两项指标(Z=2.329,3.692;P=0.020,0.000);术前AFP具有较好的灵敏度(92.31％),术前术后PNI具有较好的特异度(71.60％、72.84％).PNI水平对肝癌患者预后具有一定的预测价值,治疗后PNI预测效能更佳.