经腹肝上下腔与肝后下腔静脉人工血管架桥术治疗Budd-Chiari综合征

摘要

目的:探讨治疗Budd-chiari综合征有效的手术方式.方法:肝后下腔静脉短节段闭塞型Budd-chiari综合征,16例采用经腹行肝上下腔静脉与肝后下腔静脉人工血管架桥术(改良手术组),相同病理类型18例应用开胸行右心房与肝后下腔静脉人工血管架桥术(传统手术组),进行疗效对比研究.结果:改良手术组16例中,术中1例急性右心衰,15例术中经过顺利.人工血管长度6～8cm,随访6～55个月人工血管内无血栓形成.传统手术组18例中,术中急性心包填塞1例.术后发生胸腔积液3例,肺部感染与急性心包炎各1例.人工血管长度12～14cm.术后随访60个月,有3例分别于术后37、42、58个月出现人工血管内血栓.结论:经腹腔行肝上下腔静脉与肝后下腔静脉人工血管架桥术临床效果优于传统的开胸行下腔静脉右心房人工血管架桥术,该手术是治疗肝后下腔静脉短节段闭塞型Budd-chiari综合征安全有效的手术方式.