延期手术对新辅助治疗后直肠癌局部复发影响的临床研究

摘要

目的:研究直肠癌新辅助治疗患者延期手术对术后局部复发的影响.方法:回顾性分析2005年1月—2012年1 2月21 5例新辅助治疗后手术治疗的进展期直肠癌患者,按照手术时间窗长短分为对照组(新辅助治疗结束后8周以内手术患者,130例)和延期手术组(新辅助治疗结束8周以上手术患者,85例).比较两组临床病理特征、术后局部复发率以及复发患者的复发时间、复发分型、复发症状、复发平面.结果:延期手术组局部复发率略低于对照组,差异无统计学意义(10.6 vs 12.3％,P=0.70).延期手术组术后pTNM分期中Ⅰ期患者比例高于对照组,而Ⅳ期患者比例则低于对照组(P=0.04).延期手术组术后局部平均复发时间26.2月,对照组为21.4月,差异无统计学意义(P=0.12).对照组复发以中央型为主(43.7％),延期手术组以侧壁型为主(44.4％),差异无统计学意义(P=0.54).两组复发平面亦无统计学差异(P=0.97).结论:直肠癌新辅助治疗后延期手术能够提高肿瘤反应性,同时不增加局部复发的发生率,对局部复发模式也无显著影响.