成人急性大肠梗阻手术治疗预测因子的多因素分析

摘要

目的:探讨成人急性大肠梗阻手术治疗的预测因子,建立手术治疗的预测模型.方法:回顾性分析2008年1月-2012年1月住院治疗的306例大肠梗阻的患者资料.结果:患者高热(体温＞38.5℃)、非手术治疗时间、腹痛进行性加重、腹部压痛包块、腹膜炎体征、腹部手术史、白细胞计数、乳酸脱氢酶、尿素氮水平、CT检查见肠壁不规则增厚、结肠截断征、结肠内稀便、结肠内粪块等13个危险因素与大肠梗阻手术治疗密切相关.对有意义的13个变量行多因素Logistic回归分析,共有8个因素进入Logistic回归方程,按其作用的强度依次为:高热、肠壁不规则增厚、腹部压痛包块、腹膜炎体征、结肠内稀便、乳酸脱氢酶、白细胞计数和结肠内粪块.Logistic回归预测模型预测结肠梗阻是否手术治疗的准确度为88.56％(271/306),敏感度为94.58％ (227/240),特异度为66.67％ (44/66).结论:8个因素Logistic回归模型可较好的预测成人急性大肠梗阻是否需要手术治疗.