DCE-MRI定量参数鉴别诊断外周带早期前列腺癌与前列腺炎价值探讨

摘要

目的探讨核磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断外周带早期前列腺癌与前列腺炎的价值。方法将2017年2月至2019年10月本院的经临床病理诊断确诊为外周带早期前列腺癌患者78例,设为癌症组;将确诊为前列腺炎患者75例,设为炎症组。对所有患者均行常规磁共振(MRI)、DCE-MRI检查。观察比较两组经DCE-MRI检查测出的转运常数(K^(trans)),对K^(trans)鉴别诊断外周带早期前列腺癌与前列腺炎的价值进行ROC曲线分析,得出K^(trans)临界值;比较此K^(trans)临界值与常规MRI诊断外周带早期前列腺癌的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值。结果癌症组、炎症组K^(trans)分别为(0.13±0.06)、(0.08±0.03)min^(-1),差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DCE-MRI定量参数K^(trans)诊断外周带早期前列腺癌的AUC为0.732,临界值为0.116min^(-1),差异具有统计学意义(P<0.05),此K^(trans)临界值与常规MRI诊断外周带早期前列腺癌的敏感度分别为96.2%、71.8%,特异性分别为97.3%、69.3%,准确值分别为96.7%、70.6%,阳性预测值分别为97.4%、70.9%,阴性预测值分别为96.1%、70.3%,kappa值分别为0.935、0.411,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数对外周带早期前列腺癌与前列腺炎具有较大的鉴别诊断价值,值得临床进一步推广应用。