肺大细胞神经内分泌癌CT表现及其与小细胞肺癌的鉴别

摘要

目的 探讨肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的CT表现及其与小细胞肺癌(SCLC)的鉴别要点.方法 回顾分析经病理证实的30例LCNEC及34例SCLC患者的CT影像资料并进行比较.结果 30例LCNEC常表现为双肺上叶80％,体积较大(>4cm者70％),边界清楚(70％),浅分叶(86％),平扫及增强扫描密度不均匀(73％、100％),轻到中度强化(90％),坏死常见(100％),且为多发或弥漫坏死(80％),肿瘤内部血管多变细、模糊(85％),常合并肺门及纵隔淋巴结的肿大(60％)及坏死(77％);而空洞(6％)、支气管血管征(3％)少见.LCNEC相比SCLC沿支气管血管束生长,肺门及纵隔侵犯,肺门及纵隔淋巴结肿大及融合比率均更低,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 LCNEC具有一定CT特征,与SCLC相比存在一定鉴别点.