CT三维成像对甲状腺外科手术指导及随访预后评估的价值研究

摘要

目的研究CT三维成像对甲状腺外科手术指导及随访预后评估的价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月我院收治的经手术病理证实的300例甲状腺疾病患者的临床资料,均行CT三维成像检查。结果180例结节性甲状腺肿中单发结节10例,双侧多发结节170例,多发结节表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,可见大小不等的低密度灶,增强扫描后强化;单发病灶表现为边界清楚的甲状腺内低密度灶。13例甲状腺腺瘤均为单发,CT平扫呈边界清晰的类圆形低密度肿块影,增强后病灶强化,囊变周围环形强化。7例亚急性甲状腺炎患者表现为双侧甲状腺弥漫性增大,密度减低,增强扫描后强化,且边缘完整清晰;100例恶性肿瘤病灶平扫表现为边界不清的均匀密度肿块,增强后强化,病灶内见不规则钙化,且部分病灶伴有淋巴结转移,内部囊变无强化;CT对静脉受侵和颈动脉受侵检出率为89.58%和100.0%,均高于CT(62.50%和53.85%,P<0.05);甲状腺良性病变中淋巴结转移例69例,经手术病理证实均为反应性增大;恶性病变中,淋巴结转移例52例,手术共检出淋巴结转移104枚,其中平扫检出率为88.10%,增强扫描检出转移淋巴结检出率为95.16%。结论CT三维成像可反映甲状腺病变形态、大小、密度及与周围组织结构的关系和颈部淋巴结情况,对良恶性鉴别和评估预后具有重要的价值。