多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的影像学特征及临床意义

摘要

目的探究多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的影像学特征及临床意义。方法以2016年4月至2017年5月北京市和平里医院放射科收治的75例疑似肠系膜脂膜炎患者作为研究对象。患者均进行256层螺旋CT平面重建检查确诊,观察患者CT图像,根据其特征判断假肿瘤征、纤维组织结节、淋巴结增大、假包膜征、脂肪环征、囊变、钙化。门诊随访16个月,观察疾病发展情况。结果 75例患者中有55例患者行腹部CT平扫,10例进行CT平扫联合增强扫描,10例进行增强扫描。病变部位均在肠系膜。患者均为假肿瘤征:呈片状或包块影,肠系膜脂肪密度变大,其CT值超过正常腹膜后脂肪组织,未见强化,肠系膜血管被包绕。70例患者病变内出现纤维组织结节、淋巴结增大。患者均为假包膜征:病变周围存在不同厚度软组织密度带,边界清晰。51例患者可见脂肪环征,环状低密度影包绕于肠系膜血管及纤维组织结节、淋巴结周围;出现1例囊变、1例钙化;22例患者周围肠管被推移。随访39例,其中18例患者病变无明显变化,3例病变全吸收,13例病变部分吸收,5例病变进展。CT临床诊断灵敏度100%(5/5),特异性7.1%(5/70)。结论 256层螺旋CT能够准确诊断肠系膜脂膜炎存在假肿瘤征、假包膜征、脂肪环征,可作为首选无创影像学检查。