超声与MRI诊断剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的临床价值分析

摘要

目的分析超声与核磁共振(MRI)诊断剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法选取2013年1月至2018年1月于双流区第一人民医院就诊治疗的70例CSP患者作为研究对象,以手术病理学检查结果为标准,收集其临床、影像学资料,比较不同检查方法对CSP的诊断符合率,并分析不同检查方式中CSP的影像图像特征表现。结果超声联合MRI检查对CSP的诊断符合率(98.57%)均显著高于超声(84.29%)和MRI(85.71%)单独检查对CSP的诊断符合率(P<0.05);超声检查示36例单纯孕囊型宫腔下段"双环征"孕囊声像,且孕囊与膀胱壁之间子宫肌层非常薄,孕囊附近血流较为丰富;23例不均质包块型可于子宫下段显示混合团块状,团块内表现明显暗液区,病灶伸入至子宫肌层。MRI检查示平扫40例单纯孕囊型CSP显示子宫切口下段可见卵圆形或类圆形孕囊,T1WI表现为低信号、T2WI为高信号,呈环状表现,进一步增强扫描示孕囊囊壁明显强化。20例不均质包块MRI平扫示下示子宫下段内呈现不规则团块影,在T1WI上呈等信号,T2WI上呈低信号,进一步增强扫描示T1WI序列可见明显强化,且呈树突状和斑片状呈现。结论超声和MRI对CSP的检出和诊断符合率相类似,但超声联合MRI检查检出和诊断符合率明显提高,有望在早期CSP诊断中发挥重要作用。