凶险性前置胎盘植入产前MRI诊断影像特征及诊断价值

摘要

目的分析凶险性前置胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值。方法选择我院收治的凶险性前置胎盘患者71例,产前均进行MRI检查,以剖宫产手术和病理为诊断标准,分析凶险性前置胎盘植入MRI影像学表现及诊断价值。结果71例凶险性前置胎盘患者经手术病理确诊为单纯凶险性前置胎盘患者23例,凶险性前置胎盘植入者48例(13例为胎盘粘连,30例为胎盘植入,5例为胎盘穿透),后者MRI图像有35例可见胎盘内信号不均,20例子宫外突,33例胎盘与子宫肌层交界不清,25例T2WI呈低信号,25例胎盘内血管影增多、增粗,13例膀胱突起。MRI对凶险性前置胎盘植入检测灵敏度为85.41%,特异度为82.61%,准确度为84.51%。MRI对粘连型诊断灵敏度为53.85%,特异度为93.10%;对植入型诊断灵敏度为86.67%,特异度为92.68%;对穿透型诊断灵敏度为80.00%,特异度为98.48%。结论 MRI对凶险性前置胎盘植入检出率较高,且对植入型和穿透型诊断灵敏度和特异度高于粘连型,可作为临床诊断凶险性前置胎盘植入及其分型的重要方法。