对急性脑梗死超时间窗溶栓的研究

摘要

目的对超过溶栓治疗时间窗的病人,作静脉溶栓疗效和安全性的初步探讨.方法将94例急性脑梗死病人随机分为溶栓组和对照组.溶栓用国产尿激酶,联合甘露醇、葡萄糖-胰岛素-钾溶液、尼莫地平作为脑保护剂.溶栓组的病人,根据其能够得到溶栓治疗的时间,再分为时间窗内溶栓组(6小时以内)和超时间窗溶栓组(12～24小时),对其疗效和安全性作对比观察.结果超时溶栓组起效时间中位数6小时,低于溶栓组,高于对照组(10天);显效率和有效率明显高于对照组,低于溶栓组;恶化率与溶栓组相比无显著差异,无严重副作用.治疗后脑CT扫描梗死面积大于溶栓组,明显小于对照组.结论在联合应用脑保护剂,注意治疗时间窗个体化前提下,适当延长溶栓治疗时间窗的超时溶栓是安全有效的.