亚甲蓝治疗感染性休克的实验和临床研究进展

摘要

@@ 分子生物学研究初步阐明,感染性休克是细菌内毒素诱导炎症介质瀑布样连锁反应,导致循环功能衰竭的结果.一氧化氮(NO)是最终的共同关键介质之一,直接参与感染性休克的发生发展[1～2].因此,抑制NO的异常大量合成和释放,封闭其活性,一度成为感染性休克的重要治疗手段,但进一步动物实验和临床研究发现,用一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)抑制剂或封闭NO活性,在纠正低血压的同时,增加死亡率,恶化内脏重要器官的灌注和氧合,并使多脏器受损[3～5].时至今日,NOS抑制剂治疗感染性休克的益处受到越来越多的怀疑和否定[6],需要寻找新的针对此发病机制的治疗药物.亚甲蓝(methylene blue,MB)的作用不同于NOS抑制剂,可能为感染性休克的治疗开辟新途径.