局灶性脑缺血再灌注损伤后c-fos表达及高压氧的治疗作用

摘要

目的探讨高压氧(HBO)对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤(IR)的影响.方法应用鼠脑中动脉(MCA)栓塞方法,造成局灶性脑缺血模型,利用免疫组织化学和病理组织学方法,观察了MCA阻塞1 h,再灌注4、11、23、71 h脑血管渗漏面积、神经元坏死程度、中性白细胞浸润及c-fos癌基因表达的变化,应用HBO分别治疗1、2、3、5次后观察各时间点上述指标的变化.结果①常压纯氧组和IR组相比血管渗漏面积范围、神经元损伤程度无明显差异;而HBO组和IR组相比血管渗漏面积和神经元损伤数目在再灌注71 h(治疗5次后)分别减少了12.28%(视交叉平面)和每5个高倍(×400)视野11.36个(视前区)、8.94个(纹状体内侧区)、14.25个(皮层区),两组间存在显著性差异(P＜0.05).②中性白细胞在MCA阻塞后5 h出现,24 h达高峰,以后逐渐减少.HBO治疗后5 h即开始降低(P＜0.05).12～24 h明显降低,峰值减少幅度最大(P＜0.01).吸100%纯氧组与IR组相比无显著差异.③缺血后c-fos原癌基因在梗死区皮层、纹状体、视前区均有明显表达,持续12～24 h后开始减弱,72 h基本消失.HBO治疗后,各时间点c-fos癌基因在上述区域的表达均明显减弱.结论 HBO可明确缩小大鼠急性局灶性IR损伤的血管渗漏面积,减轻神经系统症状,抑制中性白细胞浸润,抑制梗死区c-fos癌基因表达,减少"半影区"神经元坏死.