选择性消化道去污染的研究进展

摘要

@@ 重症监护病房(ICU)患者的病情危重,免疫功能常低下,加上侵入性操作较多,感染发生率明显增加.该感染通常是由患者自身口咽和胃肠道的潜在致病微生物(potentially pathogenic micro-organisms,PPMs)移生所致,以革兰阴性需氧菌、葡萄球菌、酵母菌多见.为此,Stoutenbeek根据Van Der Waaij早年提出的"定植抗力"(colonization resistance)和"去污染(或清洁)"(decontamination)学说,创建了"选择性消化道去污染"(selective decontamination of the digestive tract,SDD)抗生素生态疗法,即应用适宜的抗生素选择性地清除患者口咽和胃肠道内的PPMs,保留能阻止细菌定植的正常专性厌氧菌,使患者肠道的定植抗力维持正常.