重症急性肾功能衰竭病人腹膜透析和持续性血液透析/滤过的比较

摘要

目的比较腹膜透析(PD)和持续性静脉静脉血液透析/滤过(CRRT)对于重症急性肾功能衰竭病人的治疗.方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于本院的20例重症急性肾衰竭病人的病例资料,其中行CRRT者8例,行PD者12例.具体包括一般资料(年龄、性别、原发病和透析方式),疾病严重程度(多器官功能衰竭和急性生理学和慢性健康评分),透析前和透析后连续5 d血尿素氮、肌酐、钾、二氧化碳结合力水平的变化,预后(肾功能恢复和存活),透析相关并发症,平均每日透析费用.结果 CRRT和PD组病人的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P＞0.05).透析后连续5 d血尿素氮、肌酐、钾和二氧化碳结合力的变化并无差异(P＞0.05).两组病人中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P＞0.05).但CRRT组中75%的病人合并透析相关并发症,明显高于PD组(P＜0.05).CRRT组病人平均每日透析费用为(3 220.94±95.32)元,明显高于PD组的(619.27±108.9)元(P＜0.01).结论 PD与CRRT治疗重症急性肾衰竭的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,应作为我国急性肾衰竭的首选透析方式.