硬膜外腔持续注药辅助血管内超声消融术治疗急性动脉硬化闭塞症的临床研究

摘要

目的将低浓度的罗哌卡因复合吗啡持续硬膜外注射用于急性动脉硬化闭塞症(ASO)病人在DSA下实施超声消融术(UT)的辅助治疗以观察对其预后的影响.方法40例病人随机分为两组:A组0.075%罗哌卡因+0.0024%吗啡+0.002%氟哌利多;B组为0.9%的生理盐水,两组药均在非手术期应用.分时段观察病人能h内疼痛VAS评分、非手术期Bromage评分、皮温、HR、MAP、R、SpO2的变化、术后1周的复发率及恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、排气时间延长等副反应的发生率.结果A组与B组比较,48h内VAS评分有显著差异(P＜0.05),皮温变化亦有显著差异;而HR、MAP、R、SpO2无显著差异;恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、排气时间延长的发生率A组高于B组.术后1周复发率也有显著差异.结论0.075%罗哌卡因复合低浓度吗啡能产生良好的镇痛效果,并且无明显运动神经阻滞作用,副作用减轻,适于ASO血管内超声消融术术前和术后镇痛,并有利于此类病人的预后.