1例卵巢黏液性囊腺癌急性破裂超声误诊分析

摘要

@@ 1病例介绍rn患者,女,61岁.自述3 d前做腹部按摩后感觉腹部不适,近两天腹部疼痛,持续性加重,于2004-09-28来我院就诊.查体:患者一般状态尚可,生命体征平稳.触诊:腹部压痛(+),未见明显反跳痛.既往15 a前曾做过子宫切除术.实验室检查:血常规未见异常.腹部彩色超声检查:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常回声,于腹腔内可探及10 cm×8.3cm的类圆形无回声液性暗区,似膀胱样回声,其内部未探及彩色血流信号.超声提示:腹腔囊性占位.结合临床,建议做妇科检查.妇科彩超报告:子宫全切术后,双侧卵巢萎缩,盆腔内未探及明显异常回声.为了排除膀胱病变,又做膀胱造影.放射线提示:膀胱未见异常.门诊以"腹部疼痛原因待查,膀胱破裂不除外"收入院.当天19:00左右患者腹部剧烈疼痛难以忍受,遂急诊行剖腹探查手术.术中所见:右侧卵巢黏液性囊肿破裂,广泛种植于腹腔并伴部分组织粘连.经家属同意,又行膀胱探查,膀胱内壁完整,未见异常.术中请妇科医生会诊,行妇科姑息手术.术后病理回报:右侧卵巢黏液性囊腺癌伴腹腔广泛转移.