贫血与红细胞分布宽度对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值

摘要

目的 探讨贫血与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值.方法 468例慢性心力衰竭患者按住院期间是否死亡分为死亡组和非死亡组.分析两组患者的基本临床资料,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分组,比较不同心功能组的主要指标,通过二分类Logistic回归分析得出院内死亡的危险因素,绘制ROC曲线分析贫血与RDW对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值.结果 死亡组的RDW、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)等与非死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能的不断下降,Hb 明显降低,RDW明显升高,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,Hb、RDW、BUN及Cr等为院内死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,曲线下面积:Hb为0.7235(95%CI 0.213～0.365,P=0.01),RDW为0.8072(95%CI 0.012～0.280,P=0.000).结论 贫血与RDW是慢性心力衰竭患者院内死亡的独立预测因子,对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值较好.