腹膜透析联合血液透析对透析不充分终末期肾病患者的疗效分析

摘要

目的分析腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)对血透不充分终末期肾病(ESRD)患者的治疗效果。方法回顾性分析北戴河康复疗养中心全军肾病中西结合治疗中心15例PD与HD联合治疗(PHD)3个月后患者的临床资料,对比其PHD前与PHD3个月后(PHD3)的主要临床表现、营养症状及化验指标。结果通过PHD3患者焦虑、抑郁、失眠、乏力、食欲不振症状明显好转(P0.05),PHD前、PHD3其发生情况为:营养良好由26.67%(4例)升至66.66%(10例);主要检验[如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白、尿素清除指数(Kt/V)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血钠、血钾、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)]明显改善(P<0.01),PHD前、PHD3其结果为:血BUN(28.12±6.05)mmol/L降至(21.62±5.34)mmol/L,Bcr(1148.63±105.42)μmol/L降至(1016.28±101.81)μmol/L,CRP(61.66±25.90)mg/L降至(28.42±11.78)mg/L,Hb(89.27±5.21)g/L升至(115.32±4.86)g/L,血浆白蛋白(36.05±3.14)g/L升至(41.38±3.67)g/L,Kt/V值(1.48±0.16)升至(1.91±0.13),血钙(2.03±0.22)mmol/L升至(2.35±0.24)mmol/L,血磷(1.96±0.18)mmol/L降至(1.47±0.17)mmol/L,PTH(384.37±37.64)ng/L降至(198.65±20.35)ng/L,血钠(131.66±2.25)mmol/L升至(140.81±1.43)mmol/L,血钾(6.16±0.54)mmol/L降至(4.46±0.65)mmol/L,CO_(2)CP(14.42±1.27)mmol/L升至(22.56±1.68)mmol/L。结论对于单纯PD或者HD已不能满足肾替代治疗的患者,可选择PHD。