帕金森病患者上肢运动迟缓数字化测评

摘要

目的 采用3D动作捕捉系统对帕金森病患者上肢运动迟缓进行数字化测评,以弥补人工测评不足.方法 选择2019年6-12月临床确诊的19例帕金森病患者和10例同期健康体检者(对照组)为受试对象,在安装有3D动作捕捉系统的房间内完成统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)测评,受试者拇指和食指固定反光标记物,以同时完成对指这一动作的数字化测评,从中提取最大振幅(amp)、间隔时间(intval)、加速度过零次数(zc)、正向最大速度(v1)和负向最大速度(v2)共5项参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价intval、zc单项或联合测评对帕金森病上肢运动迟缓及对指评分1分时的诊断价值.结果 帕金森病组UPDRS-Ⅲ评分(33.79±13.14)分,运动迟缓评分(13.61±5.26)分,上肢运动迟缓评分(6.61±2.65)分,对指评分(1.68±0.78)分.帕金森病组intval(P=0.001)和zc(P=O.004)高于正常对照组.intval和zc单项对帕金森病上肢运动迟缓的ROC曲线显示,曲线下面积分别为0.858(95％CI:0.743 ～ 0.973,P=O.000)和0.799(95％CI:0.642 ～ 0.955,P=O.008),灵敏度为0.737、0.921,特异度为0.900、0.600;intval与zc联合评价,曲线下面积为0.858(95％CI:0.752 ～ 0.964,P=0.001),灵敏度0.711、特异度0.100.结论 利用3D动作捕捉系统能够实现帕金森病上肢运动迟缓的数字化测评,在一定程度上弥补人工测评的缺陷;从中提取的运动参数intval和zc具有较高的敏感性和特异性,有望成为帕金森病早期筛查的特征性指标.