丙泊酚对重型颅脑创伤去骨瓣减压术患者脑血流的影响

摘要

目的 探讨丙泊酚对重型颅脑创伤去骨瓣减压术后患者脑血流的影响.方法 选择2015年1月至2018年4月行单侧去骨瓣减压术的重型颅脑创伤患者为观察对象,根据术后镇静药应用情况分为丙泊酚组(30例)和对照组(30例),采用颅内血管超声技术经颞部骨窗监测患侧大脑中动脉平均血流速度(Vmean)和阻力指数(RI),并记录丙泊酚不良反应,出院后6个月通过Glasgow预后分级(GOS)评价长期预后并记录病死率.结果 两组患者治疗后患侧大脑中动脉Vmean均低于治疗前(P=0.000),而治疗前后RI差异无统计学意义(P=0.129);丙泊酚组患者治疗后患侧大脑中动脉Vmean(P=0.000)和RI(P=0.033)均低于对照组.两组GOS评分[(2.37±0.81)分对(2.67±0.76)分;t=1.482,P=0.144]和病死率[4例(13.33％)对2例(6.67％);校正x2=0.185,P=0.667]差异无统计学意义.结论 丙泊酚通过降低患侧大脑中动脉Vmean和RI而改善重型颅脑创伤患者脑血流,但对长期预后和病死率无明显影响.