运动试验心电图T波正常化临床意义的探讨—附29例报告

摘要

目的:探讨运动试验心电图T波正常化的临床意义.方法:非选择性29例平板运动试验心电图T波正常化和冠状动脉造影,以及中22例同位素99mTc-MIBI心肌灌注显像分析.结果:冠心病组(A)9例(31%9/29),其中Q波心梗4例,非Q波心梗2例.非冠心病组(B)20例(69%20/29).包括高血压11例,心肌炎或/及心肌病8例,锑剂药物1例.二组除病因、冠脉造影结果不同外,其年龄、运动中最高心率、运动负荷量(Mets)均无显著差异(P＞0.05).冠心病组T波正常化部位与冠脉造影血管病变供血区相对应为88.8%(8/9),心梗与非心梗二者无明显差异.非冠心病T波正常化部位与同位素99mTc心肌灌注异常对应为45%(9/20).结论:T波正常化并非为冠心病所特异性,高血压、心肌炎或/及心肌病也可出现T波正常化,其意义需结合临床及其他检查,龙其是年龄＞40岁无典型心绞痛者,尚需冠脉造影帮助确立.