急诊肺叶切除救治大咯血的临床探讨

摘要

目的:探讨急诊肺叶切除救治大咯血的临床经验.方法:从1990年6月至2004年6月,对36例急诊肺叶切除救治大咯血病人进行回顾性分析.术前均行胸部X片、CT及纤维支气管镜等检查以确定出血部位.麻醉均采用快速诱导,双腔管插管,静脉复合麻醉.行肺叶切除33例,左全肺切除2例,右全肺切除1例.结果:止血有效率100%.死亡1例,占2.78%,主要呼吸衰竭死亡.并发症5例,发生率13.9%.33例病人随访2-6个月,复查肺功能、血气分析均恢复正常范围.结论:急诊肺叶切除是救治大咯血的有效方法,手术适应征、手术时机的选择和出血部位的确定是手术成功的关键.