2013年至2015年1830株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

摘要

目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药谱变化。方法收集2013年1月至2015年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1830株肺炎克雷伯菌,用VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定/药敏试验和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型筛查试验,用SPSS 19.0进行统计分析。结果肺炎克雷伯菌引起的感染多发于秋、冬季节,中老年患者(≥46岁)为易感人群。1830株肺炎克雷伯菌在2013年至2015年各年度革兰氏阴性菌中的平均比例为16.76%,主要分离自重症监护室(占30.87%),以痰液标本为主(占46.45%);产ESBLs株阳性检出率及耐亚胺培南菌株检出率分别为34.59%和9.84%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率高达41.91%,对第3,4代头孢的耐药率在9.78%~31.58%内波动,对厄他培南和亚胺培南的耐药率均为9.84%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为24.32%,对氨曲南、阿米卡星、和复方新诺明的耐药率分别为22.90%,9.29%和26.28%。结论肺炎克雷伯菌的临床分离率高,耐药情况严重,应加强预防及监测。