小儿复发性腹股沟疝38例临床分析

摘要

目的 总结小儿复发性腹股沟疝的临床诊治经验，引起对此种情况的临床注意。方法 回顾性分析我科从1995年6月至2004年6月收治的小儿复发性腹股沟疝38例临床资料。结果 本组共38例，男35例，女3例。男：女约为10：1。伴有隐睾、睾丸萎缩、膀胱损伤、肠穿孔、小肠缝扎伴肠梗阻、股动脉损伤、滑动疝等多种合并症。入院后，全部病例均再次手术处理复发性疝和相应合并症。术后随访1／2—3年未再复发。结论 ①小儿复发性腹股沟疝男：女约为10：1。此种性别差异与男性和女性腹股沟管组织结构的差异相关联。②小儿复发机会高于成年人的原因是：手术医师对局部解剖结构不够熟悉；手术技巧不够娴熟；术后的局部保护措施不力；患儿术后常伴有引起腹压增高的因素。③为了减少和防止术后复发的可能，应特别注意下面几个方面：应增强对局部解剖结构的熟悉和了解；应增强手术技巧的娴熟程度；应高度重视术后的局部保护措施；应高度重视术后指导家长尽量避免引起患儿腹压增高的因素。④婴幼儿组占总数的74％，应高度重视婴幼儿组腹股沟疝的复发问题。⑤由于新型人造复合材料对人体的影响有待较长期临床实践的检验，我们认为人造复合材料的应用不是防止小儿腹股沟疝术后复发的必要条件。