心外横纹肌瘤(附2例光、电镜及免疫组织化学观察)

摘要

心外横纹肌瘤非常少见,迄今国外文献共130余例,国内10余例.我们遇到2例.例1 男,23岁.右足底肿物伴跛行1年入院.查肿物隆起,边界不清,活动欠佳.手术见肿物位于浅筋膜下.与周围组织无粘连,完整摘除.病理检查:肿物6cm×4.5cm×4cm,部分有包膜,切面实性,暗红褐色.光镜下,由成熟的横纹肌细胞构成,其体积很大,圆、卵圆或多边形.胞浆丰富,嗜酸性,油镜下见棒状小体样结构;横纹HE下模糊不清,PTAH染色则清晰可见.Masson染色阳性,见丰富的PAS阳性颗粒,淀粉酶消化后消失;核多在周边,少数居中,不见核分裂相.电镜下,细胞器大多消失,肌节清晰,可见肥大的Z带、M带和Ⅰ带.免疫组化示:胞桨内Desmin弥漫强阳性.病理诊断:成人型横纹肌瘤.随访5年健在.