FOLFOX方案一线治疗转移性或复发性晚期大肠癌的疗效分析

摘要

目的:评价草酸铂、氟尿嘧啶联合醛氢叶酸(FOLFOX方案)一线治疗转移性或复发性晚期大肠癌的临床疗效及不良反应.方法:对于未接受过姑息性化疗的转移性或复发性大肠癌患者给予草酸铂100mg/m2于第1天静脉滴注2h、醛氢叶酸400mg/m2静脉滴注2h,氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,随后氟尿嘧啶2 600～3 000mg/m2持续静脉灌注46h.结果:105例患者中97例患者可以评价疗效,总有效率为35.1%,CR率为9.3%,PR率为25.8%;33.0%的患者为SD,另有31.9%的患者PD.中住疾病进展时间(TTP)为7.7个月,中位总生存时间(OS)为20.5个月.1年及2年的总生存率分别为68.0%和32.0%.按照NCI-CTC不良反应分级,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率分别为:白细胞降低12.3%,贫血11.3%;呕吐4.1%,腹泻7.2%.Ⅲ度外周神经毒性发生率为5.1%.曾接受过根治性手术治疗的患者的生存优于未接受过手术或仅接受过始息性手术治疗的患者的生存(P=0.065 8);化疗前患者的CEA、ALP及LDH水平对患者的预后无明显影响(P＞0.05).结论:FOLFOX方案一线治疗转移性或复发性晚期大肠癌是一个有效的方案,并且不良反应可耐受.