前列腺癌患者全血锌浓度的改变及诊断价值

摘要

目的:研究全血锌浓度与前列腺癌的关系,并将其与血清前列腺特异性抗原(PSA)联合,探讨在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:收集自2005年7月至2008年10月东南大学附属中大医院和南京大学医学院附属鼓楼医院收治的前列腺癌患者95例,前列腺增生症患者91例,采用火焰吸收原子分光光度法测定全血锌浓度,采用放射免疫法测定血清PSA值.结果:全血锌浓度前列腺癌组(4.73±1.51)μg/mL,前列腺增生症组(6.82±1.63)μg/mL,两组间有显著差异(P＜0.001).两组血清PSA值总体分布有显著差异(P＜0.01),但在4.0～10.0ng/mL区间,两组例数比例无显著差异(P=0.143).以前列腺增生症组为对照,全血锌浓度诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.82;在血清PSA4.0～10.0ng/mL区间范围,此曲线下面积为0.79.在血清PSA4.0～10.0ng/mL区间范围,全血锌浓度取5.24μg/mL界值时有最佳的诊断准确性,Youden指数0.46;其与血清PSA取界值4.0ng/mL串联应用,诊断的特异度为75%,是血清PSA单独诊断时的2.34倍,Youden指数为0.51,是血清PSA单独诊断的2.22倍,并联无助于诊断,Youden指数仅0.14.结论:全血锌浓度检测有助于前列腺癌与前列腺增生症的鉴别诊断,其与血清PSA联合应用(串联),能够显著改善血清PSA 4.0～10.0ng/mL区间内的诊断阳性率,可为前列腺癌的诊断提供有价值的参考,有一定的临床应用前景.