41例神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤术后并发症及防治经验

摘要

10.3969/j.issn.1000-8179.2012.17.010%　　目的：探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤术后常见并发症及防治措施.方法：回顾性分析2008年7月至2011年9月行神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术41例.总结手术前后影像学(CT 和 MRI)及血液内分泌激素检查,33例(80.5%)病例获得6~24个月的随访.结果：肿瘤全切除32例(78.0%),次全切除7例(17.1%),部分切除2例(4.9%).术后复查,内分泌激素不同程度改善.10例出现术后并发症：嗅觉减退1例,蛛网膜下腔出血1例,蝶窦囊肿1例,脑脊液鼻漏3例,长期尿崩症3例,暂时性高热和水、电解质紊乱1例.33例随访患者中,2例在术后2年内复发.结论：神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除手术创伤小,显露清楚,术前鼻腔脑棉填塞,术中充分发挥内镜的作用,精细操作处理肿瘤和瘤腔,术后积极合理地治疗并发症,可获得满意的治疗效果.