结直肠癌腹膜转移瘤的18F-FDG PET/CT参数与其原发肿瘤位置及病理类型相关性分析

摘要

目的探讨结直肠癌腹膜转移瘤(colorectal peritoneal carcinomatosis,CRPC)在^(18)F-FDG PET/CT上的影像学表现及PET/CT参数与原发肿瘤位置与病理类型的关系。方法收集并分析2016年5月30日至2019年12月31日在南通大学附属医院核医学科PET/CT中心完成^(18)F-FDG PET/CT检查的132例CRPC患者的影像学资料。观察指标包括结直肠癌(colorectal cancer,CRC)位置和病理类型、腹膜癌指数(peritoneal carcinomatosis index,PCI)、标准摄取值最大值(SUV_(max))、滞留指数(retention index,RI),并且依据CRC位置分3组(右半结肠癌组、左半结肠癌组和直肠癌组)、依据CRC具体病理类型分3组(中高分化腺癌组、低分化腺癌组和黏液腺癌组)进行分析。结果132例CRPC患者中,男性82例,女性50例,平均年龄(61.81±11.52)岁。88例CRC病灶经手术确诊具体病理类型,44例仅获得大体病理类型。CRPC诊断方法包括手术病理(15例)、穿刺活检(32例)、腹水脱落细胞(13例)、影像学随访(病灶好转4例、病灶进展68例)。132例CRPC患者的PCI为2~30,平均值为7.40±8.14。SUV_(max)为1.2~31.0,平均SUV_(max)为9.65±6.01。72例CRPC患者RI为-10.0%~112.2%,RI≥5%为阳性者65例,RI<5%阴性者为7例。按照CRC位置分组,右半结肠癌组与直肠癌组CRC病理类型(P=0.009)和PCI评分(P=0.02)、右半结肠癌组与其他2组RI(P<0.001)的组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。按照CRC病理类型分组,中高分化腺癌组与黏液腺癌组的CRC位置(P=0.003)、SUV_(max)(P=0.03)组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRPC的PET/CT参数与原发灶CRC的位置和病理类型有一定关系,右半结肠黏液腺癌的PCI高于直肠中高分化腺癌,但葡萄糖代谢指标(SUV_(max)与RI)相对较低。