出院患者使用强阿片类镇痛药物的随访分析

摘要

目的分析中重度疼痛患者出院后使用强阿片类镇痛药物情况和不良反应。方法采集复旦大学附属中山医院2020年8月至9月出院开具强阿片类镇痛药品(硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂)患者的临床信息,并将患者分为硫酸吗啡组、羟考酮组、芬太尼组。2020年11月至12月对患者进行电话随访,比较各组镇痛药物应用情况、效果及相关不良反应差异。结果共获得291例患者出院带药数据,吗啡组、羟考酮组、芬太尼组分别45例、198例、48例,3组患者在吸烟、饮酒、合并使用其他镇痛药的患者比例等差异有统计学意义(P<0.05)。有效电话随访239例(82.13%),吗啡组(n=32)、羟考酮组(n=168)及芬太尼组(n=39)用药顾虑差异有统计学意义(P<0.001),不良反应发生率分别为62.50%、28.57%及15.38%(P<0.001)。3组患者用药依从性和疼痛控制效果差异无统计学意义。结论中重度疼痛患者存在不良生活习惯及强阿片类镇痛药物应用顾虑,镇痛相关不良反应发生率较高,依从性较差,有待药师积极转变药学服务模式,加强离院患者用药指导,尤其对于应用吗啡的患者,应加强宣教。