目的:探讨CT可变螺距(VHP)采集技术在大范围主动脉及主动脉瓣膜成像中的应用价值.方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年4月经导管主动脉瓣置换术(T A V R)术前扫描C T A患者54例(实验组),采用东芝320排C T,扫描范围从胸廓入口扫描至股骨中段水平;胸廓入口至心底采用小螺距心电门控,心底至股骨中段水平采用大螺距非心电门控扫描模式;管电压120 kV,智能管电流,层厚/间距0.5/0.3 mm,对比剂90～100 mL,流速4～5 mL/s;分别重建30％ 、40％ 、75％时相.对照组32例患者采用大范围全门控扫描方案,扫描范围、扫描条件、重建参数、对比剂用量均与实验组相同.结果:53例屏气好的患者扫描均获得了成功,1例患者因屏气能力太差导致扫描失败.回顾性心电门控可以很好地获得主动脉瓣瓣膜的图像,并可以观察冠状动脉狭窄情况;大范围非心电门控扫描可获得所有的外周血管入路.结论:VHP技术适用于TAVR术前评估,一次扫描可完成大范围全主动脉的扫描,对比剂使用少,且可观察瓣膜及冠状动脉;缺点是屏气要求高,心电门控时只能采用全门控,辐射剂量较高.
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