急性右室心肌梗死对下壁心肌梗死的临床特征和预后干预的分析

摘要

目的:分析急性右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死的临临床特征和预后干预的意义.方法:将急性单纯性下壁心梗患者哌列入第一组,将急性下壁心梗合并右室心梗的患者列为第二组.分析两组的临床特征和院内病死率.结果:217例患者,其中第一组96例,第二组52例.发生低血压第一组9例(占9.36%),第二组31例(占59.62%).发生快速心律失常(包括阵发性室上性心动过速,阵发性心房颤动,频发室性早搏,非持续性室性心动过速第一组12例(占12.50%),第二组17例(占32.69%).发生缓慢心律失常(包括窦性心动过缓,房室传导阻滞)第一组14例(占14.58%),第二组25例(占48.08%).诊断心功能不全第一组11例(占11.46%),第二组14例.血清肌酸酶平均峰值第一组1349.2±211.7 U/L,第二组2814.6±352.7U/L.以上数据两组有显著差异(P＜0.05).院内病死率第一组8.14%,第二组34%.静脉溶栓、急诊PTCA和未行再灌注治疗的院内病死率在第一组分别为3.45%,4.26%,和30%,在第二组分别为10%,11.76%和80%.结论:合并右室心梗时,急性下壁心梗患者临床表现更为复杂,严重,院内病死率增高.积极行溶栓或急诊PTCA治疗,可显著降低院内病死率.