慢性肾脏疾病患者血清IL-2水平及其临床意义

摘要

目的:探讨检测慢性肾脏疾病(CKD)患者血清白细胞介素-2(IL-2)水平的临床意义.方法:CKD 66例.正常对照组20例.用放射免疫法测定血清IL-2水平.常规检测其他相关临床指标.分析血清IL-2水平与肾功能、心血管病变及其他临床资料(包括血脂、钙磷等)的关系.结果:(1)肾功能3、4、5级患者血清IL-2水平较正常对照组及肾功能2级显著升高(均P＜0.05),相关分析结果表明,CKD患者血清IL-2水平与Scr呈显著正相关(γ=0.445,P＜0.05),与Ccγ呈显著负相关(γ=-0.301,P＜0.05);(2)有心血管病变组血清IL-2水平显著升高于无心血管病变组(P＜0.003),高血清IL-2组心血管病变发生率显著高于正常血清IL-2组(P＜0.01);(3)40例肾功能2～5级的CKD患者血清IL-2水平与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、磷呈显著正相关(P＜0.05),与血钙呈显著负相关(P＜0.01),与年龄、病程、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、白蛋白无显著相关(P>0.05),进一步逐步回归分析示血清IL-2水平依次与血钙、内生肌酐清除率、甘油三酯关系最为密切.结论:CKD患者血清IL-2水平升高,这可能与肾功能减退时严重代谢紊乱(包括高脂、低钙等)引起的T细胞活化有关.IL-2升高本身可能作为损伤因子,参与肾功能恶化,同时可能与心血管病变的发生有关.