环孢霉素A在儿童难治性肾病综合征的应用

摘要

目的:探讨环孢霉素A治疗儿童难治性肾病(RNS)的疗效.方法:对1998年8月～2002年4月收住院的14例RNS患儿进行CsA治疗后的临床分析.男性12例,女性2例,年龄2.5～12岁,病程4个月～9年.激素依赖12例,激素无效2例.治疗前单用激素4例,激素联合环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)10例.CsA4～5mg/kg.d,强的松龙1.0～1.5mg/kg隔日,疗程12个月.结果:12/14获完全缓解,2/14例部分缓解.根据肾活检病理分为微小病变(MCNS)与IgM肾病(IgMN)两组,完全缓解率分别为83.3%和87.5%,统计学元显著差异.血浆白蛋白和血胆固醇水平在治疗后与治疗前比较存在显著性差异(P＜0.01).14例患儿CD4与CD8比值治疗前后增加具有统计学意义(P＜0.01).结论:中小剂量CsA治疗RNS是安全和有效的,IgMNS和MCNS缓解率高.