白细胞不增高的社区获得性肺炎病原分析及临床特征

摘要

目的:分析外周血白细胞正常或降低的社区获得性肺炎(CAP)病因及临床特点.方法:采用标准的培养技术及血清学方法检测89例白细胞不高的CAP患者呼吸道及血液标本的常见病原体,并分析其临床资料.结果:89例中军团菌属最多,占28.1%(25/89),病毒占18.0%(16/89),其中主要为流感病毒A(6例)、流感病毒B(7例),肺炎支原体占18.0%(16/89),细菌占4.3%(3/89),肺炎衣原体最少(1/89),有38.2%(34/89)的患者不能明确病原体,多种病原体混合感染占25.8%.病毒性肺炎、军团菌肺炎及肺炎支原体肺炎的临床症状、体征、外周血白细胞、胸部影像均无特异性,其鉴别须靠病原微生物检查.结论:外周血白细胞正常或降低的CAP病因主要为非典型病原体和病毒,对这类CAP的经验治疗应以大环内酯类抗生素或抗病毒药物为主.