交锁髓内钉治疗下肢骨折出现远端锁钉困难的原因及处理

摘要

目的:探讨交锁髓内钉技术治疗下肢骨折出现远端锁钉困难的原因及处理方法.方法:1999年3月-2006年3月采用国产交锁髓内钉治疗下肢骨折164例,术中出现远端锁钉困难42例,就其出现原因及处理方法进行回顾分析.结果:出现困难后最终仍能完成远端2枚螺钉锁定29例,能完成远端1枚螺钉锁定8例, 锁定最终失败而放弃加用外固定3例,术中改用钢板固定2例.原因有:器械因素、骨折类型的影响、术者操作粗暴、断端复位不佳及进钉点选择不恰当等.结论:进行交锁髓内钉内固定手术时,术前应充分准备,术中应仔细操作,遇到锁钉困难时要善于分析出现原因,反复多次实践才能更好地完成手术.