小剂量氯胺酮配伍丙泊酚用于人工流产手术麻醉

摘要

目的:探讨小剂量氯胺酮配伍丙泊酚在人工流产手术中的应用价值和适合剂量.方法:ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者120例,随机分为4组,每组30例.Ⅰ组为对照组,单纯输注丙泊酚;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别先静脉注射氯胺酮0.2 mg·kg-1、0.4 mg·kg-1、0.6 mg·kg-1,再输注丙泊酚.观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),术中镇痛效果与丙泊酚用量,术后清醒时间与精神不良反应发生率.结果:Ⅰ组MAP、HR及SpO2术中均值较术前基础值下降(P＜0.05) ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组无差异(P＞0.05);Ⅱ组镇痛效果与丙泊酚用量与Ⅰ组比较无差异(P＞0.05);Ⅳ组精神不良反应发生率高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,清醒时间较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组长(P＜0.05);Ⅲ组较Ⅰ组镇痛效果优,丙泊酚用量少,清醒时间短(P＜0.05),精神不良反应发生率与Ⅰ组比较无差异(P＞0.05).结论: 0.4 mg·kg-1氯胺酮配伍丙泊酚用于人工流产手术,患者循环呼吸稳定,镇痛充分,并可显著减少丙泊酚用量,且术后清醒迅速,极少发生精神不良反应,可作为临床应用的参考剂量.