n-HA/PA66复合生物活性人工椎体支撑植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折合并截瘫

摘要

目的:探讨用前路椎管减压、自行研制的纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎体支撑植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折合并截瘫的临床疗效.方法:2003年12月-2006年1月收治胸腰椎爆裂型骨折合并截瘫40例,年龄17～62岁.受伤部位:T12 5例、L1 16例、L2 13例、L3 6例.神经损害按Frankel分级:A级7例、B级19例、C级8例、D级6例.所有病例均行前路椎管减压、n-HA/PA66复合生物活性人工椎体支撑植骨、钛钉板或钉棒系统内固定.结果:所有病例术后均获得6～25个月(平均13个月)的随访.神经功能:除5例Franel A级和2例D级无变化外,其余均有1～2级的改善.其中由A级到B级2例;B级到C级7例,B级到D级12例;C级到D级5例,C级到E级3例;D级到E级4例.36例伤椎接近解剖复位,6例复住良好.术前伤椎前缘高度平均为椎体的42.8%,术后平均为90.5%,重建的椎体高度无丢失.矢状面Cobb角术前平均为28.4.,术后平均为14.6..n-HA/PA66复合生物活性人工椎体于术后3～6个月骨性融合.无感染、无椎体移位和断钉等并发症.结论:前路n-HA/PA66复合生物活性人工椎体支撑植骨能有效恢复和维持伤椎的结构和高度,可避免取自体髂骨植骨,是一种有效的脊柱前路重建方法.