关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的疗效

摘要

目的:研究关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:73例膝骨关节炎患者经严格的保守治疗无效,行关节镜清理术,方法包括清理增生的滑膜和软骨游离体、修整损伤的半月板、稳定软骨缺损、切除碰撞的骨赘、成形狭窄的髁间窝以及切除囊肿等.患者术前和术后分别进行医院特别手术评分(HSS)、西Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)膝关节功能评分,并评估患者年龄、症状、腔室受累情况、关节活动度以及主观满意度.结果:术后2年有效随访,并获得最终评估.73例中61例满意,5例恶化无法评估,7例接受再次手术.HSS膝关节功能评分从术前28.6改善到术后的52.4.WOMAC评分从术前40.6改善到术后的31.5.所有失败的12例患者,都有严重的屈膝孪缩(>15°)、力线异常加重(内翻>10°)和多腔室疾患受累(术前HSS评分平均为23.5,WOMAC评分平均为62分,术前屈膝挛缩平均为15.8°).结论:经选择的膝骨关节炎患者,关节镜清理术治疗确能明显改善症状,获得良好的临床效果.