心肌肌钙蛋白Ｔ与心血管病

摘要

心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）是心肌细胞肌钙蛋白复合物的亚单位。心肌细胞受损时，ｃＴｎＴ释放入血液，其浓度与心肌损伤程度紧密联系＾［１］。ｃＴｎＴ与心肌细胞损伤的传统生化指标ＣＫ—ＭＢ相比，ｃＴｎＴ有以下几个优点：ｃＴｎＴ的氨基酸序列不同于骨骼肌成分＾［２］，对心肌损伤有极高的特异性，Ｋａｔｕｓ等＾［３］创建的一步夹心免疫测定法几乎无交叉反应（０．５％）。心肌细胞内ｃＴｎＴ有约６％的游离脑浆成分，余为结构成分＾［４］。当心肌因可逆性缺血发生损伤时，首先细胞膜的完整性破坏，脑浆成分渗漏到血液中，比ＣＫ—ＭＢ在血中出现的时间稍早，约２—３ｈ血液中即可检出＾［５，６］，随后随着心肌纤维的降解，其结构成分释放入血，ｃＴｎＴ在急性心肌梗死后１２—２４ｈ的检出率几乎达到ｌｏｏ％＾［５，６］，并且可持续达３周之久＾［４］。故ｃＴｎＴ对心肌损伤有极高的特异性和敏感性，近年来己得到广泛应用。本文将ｃＴｎＴ在心血管病中的应用做一综述。