血清胃泌素释放肽前体检测对小细胞肺癌诊断及预后的临床价值

摘要

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断及预后价值.方法 选取2018年1月至2021年1月吉林大学第一医院经病理组织学确诊为肺癌的2584例患者,其中SCLC 132例,非小细胞肺癌(NSCLC)2452例.采用电化学发光免疫分析法(Roche Cobas e601)检测各组血清pro-GRP、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFAR21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)等肿瘤标志物的表达水平,采用ROC曲线评估各肿瘤标志物单项及联合检测诊断肺癌的临床效能;连续监测132例SCLC患者血清pro-GRP和NSE水平的变化,分析血清pro-GRP和NSE水平与患者预后的符合度.结果 SCLC组pro-GRP水平显著高于其他各亚组(P<0.05).pro-GRP诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUCROC)、敏感性、特异性分别为0.976、76.6％、99.7％,5项标志物联合检测诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及总有效率均高于单项检测(P均<0.05).对于化疗有效的患者,第2个周期后血清pro-GRP水平显著低于基线水平(P<0.001).对于耐药复发或进展的患者,pro-GRP水平升高时间较NSE提前.结论 pro-GRP可能作为SCLC诊断及疗效监测指标.