新型冠状病毒肺炎患者的临床特征与实验室结果相关性分析

摘要

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和实验室检查结果,为早期诊断COVID-19提供参考依据.方法 回顾性分析2020年1月25日至3月15日就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的12例COVID-19患者资料,选取同期呼吸科就诊普通肺炎患者和体检中心体检正常者各50例分别作为对照组和正常组,比较3组患者流行病学史、临床症状、胸部CT影像和实验室检查结果.结果 COVID-19确诊患者中75％有流行病学史,其中83.33％患者以发热为首发症状,58.33％患者伴有咳嗽,少数伴有肌肉酸痛、咳痰、乏力、咽喉痛、流涕等症状;CT平扫影像学主要表现为斑片影(50.00％)和磨玻璃影(75.00％),少数为间质改变和肺实变;确诊患者病灶分布范围≥2个肺叶(83.33％)和磨玻璃影(75.00％)明显高于对照组(P<0.05).确诊患者WBC计数、中性粒细胞计数(NEU)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞计数明显低于对照组,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和核酸检测循环阈值(Ct)值明显高于对照组(P<0.05).核酸Ct值与LYM呈正相关(r=0.632,P<0.05),核酸Ct值与C反应蛋白(CRP)呈负相关(r=-0.676,P<0.05).结论 结合流行病学史、临床症状、典型胸部CT影像和实验室检查结果等综合判断,可提高临床诊断效能,更好地实现筛查目的.