血清PSA系列在前列腺疾病中的应用

摘要

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)系列在前列腺疾病的诊断与鉴别中的价值.方法用磁微粒子免疫化学发光法测定210例良性前列腺增生(BHP)和138例前列腺癌(PCa)患者血清PSA系列:t-PSA、f-PSA、结合PSA(c-PSA),计算f-PSA/t-PSA、c-PSA/t-PSA、f-PSA/c-PSA的比值.结果 PSA各分子水平在BPH和PCa中变化幅度较大,各比值则较稳定(组内P＞0.05),尤其是c-PSA/t-PSA.t-PSA和c-PSA/t-PSA在BPH和pCa患者不同区段上分布差异有显著性(χ2=86.15,P＜0.005);在t-PSA诊断灰值区(t-PSA在4.0～10.0 ng/ml),以c-PSA/t-PSA=0.78为界值联合t-PSA可以更有效地区分BPH和PCa.以t-PSA≤10.0 ng/ml和c-PSA/t-PSA≥0.78为界值联合对BPH和PCa进行筛选,敏感性为95.8%,特异性为97.3%,阴性预测值为83.6%,阳性预测值为96.8%.结论 t-PSA与c-PSA/t-PSA的联合应用,对前列腺疾病的诊断具有重要临床意义,尤其是在t-PSA的诊断灰值区.