急性早幼粒细胞白血病形态学及细胞遗传学特征的初步研究

摘要

目的 探讨骨髓细胞形态学、分子细胞遗传学在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断中的价值.方法 采集62例APL患者骨髓及外周血标本,用细胞化学染色法[瑞-姬氏染色、过氧化物酶染色(POX)、糖原染色(PAS)]检测细胞形态特征;用染色体核型分析检测染色体;荧光原位杂交技术(FISH)检测PML-RARα融合基因.结果 细胞化学染色结果显示,62例APL患者均以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主;其中典型捆柴状Auer小体46例(74.19％),单个Auer小体12例(19.35％),无Auer小体的4例(6.45％);亚型分析发现,M3b型患者外周血WBC升高比例高于M3a型(x2=15.25,P＜0.01).56例APL患者染色体核型分析结果表明,43例(76.79％)患者染色体核型t(15;17) (q22;q21)易位(单纯型);4例未见分裂相(7.14％),5例为正常核型(8.93％),附加染色体异常者4例(7.14％)[包括+8异常2例,+21异常1例,i(17q-)1例];FISH检测结果发现,PML-RARα融合基因检出率为96.43％ (54/56),高于染色体异常检出率83.93％ (47/56),差异有统计学意义(x2=4.94,P＜0.05).结论 细胞形态学联合分子遗传学检测可以提高APL诊断的准确性.