趋化因子配体5及其受体趋化因子受体2在急性白血病髓外浸润中的表达和意义

摘要

目的 观察趋化因子配体5(CXCL5)及其受体趋化因子受体2(CXCR2)在急性白血病(AL)髓外浸润(EI)中的表达,并探讨其临床意义.方法 60例初治成人AL患者,急性髓系白血病(AML)41例,急性淋巴系白血病(ALL) 19例,骨穿取骨髓,ELISA法测定骨髓液中CXCL5含量,流式细胞术检测骨髓细胞CXCR2的相对荧光强度,统计分析其表达水平.结果 AL组、对照组的骨髓液CXCL5浓度[M(Q)]分别为3 173.93(1 392.22) pg/mL、349.88(178.67) pg/mL,差异有统计学意义(U=0.000,P＜0.05),CXCR2相对荧光强度分别为71.03(32.94)、19.68(8.90),差异有统计学意义(U=0.000,P＜0.05);伴有EI与无EI的骨髓CXCL5表达水平分别为3 687.81(885.05) pg/mL、2 305.32 (781.85) pg/mL,差异有统计学意义(U=29,P＜0.05),骨髓细胞CXCR2相对荧光强度分别为80.72(21.11)、50.37(14.38),差异有统计学意义(U=16,P＜0.05);但AML组与ALL组的患者骨髓CXCL5/CXCR2表达差异无统计学意义(P＞0.05).有效的化疗可以使AL患者获得完全缓解,使骨髓CXCL5、CXCR2表达水平明显下调;但在表达水平与完全缓解率方面,AML组与ALL组差异无统计学意义(P＞0.05).AL患者骨髓液CXCL5浓度和骨髓细胞CXCR2的表达呈正相关(r=0.809,P=0.000);同时,骨髓CXCL5、CXCR2的表达与骨髓幼稚细胞百分比、外周血白细胞计数均呈正相关(P均＜0.05);与年龄、外周血小板计数均无明显相关性(P均＞0.05).结论 AL患者的骨髓CXCL5、CXCR2表达均上调,在伴有EI的患者尤为明显,CXCL5、CXCR2轴的高表达可用于预测急性白血病的EI.