武汉火神山医院506例不同临床分型的新型冠状病毒肺炎患者临床特征和胸部CT影像学表现

摘要

目的探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床特征和胸部CT影像学表现。方法收集2020年2月9日至3月9日武汉火神山医院确诊为COVID-19患者506例,将其分为普通型（n=365）和重型（n=141）,回顾性分析这些患者的临床特征和胸部CT影像学表现。采用χ2和Fisher确切概率法对数据进行分析。结果 COVID-19重型患者既往合并糖尿病、高血压病多于普通型患者（χ2=9.377和15.085,P＆0.01）;普通型患者的白细胞计数、淋巴细胞计数与重型患者相比,差异具有统计学意义（χ2=14.816和30.097,P＆0.01）;重型患者C-反应蛋白升高比例多于普通型患者（χ2=21.639,P＆0.01）。重型患者治愈出院人数明显少于普通型患者（P＆0.01）。与普通型COVID-19患者相比,重型患者肺部呈弥漫性病灶、混杂影,最大病灶直径＆10 cm,以累及全肺叶为主（P＆0.01）。重型患者伴有空气支气管征、支气管血管束增粗、胸膜增厚、纵隔或肺门淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液的现象多于普通型患者（χ2=33.357、11.114、14.580、5.978、45.731和6.623,P＆0.05或＆0.01）。结论 COVID-19普通和重型患者的临床特征和胸部CT影像学表现存在差异,CT影像学表现可作为临床分型参考的重要依据。