冠心病与脑卒中患者外周血CYP2C19基因多态性分析

摘要

目的通过对冠心病和脑卒中患者的CYP2C19基因多态性进行分析,为临床血小板聚集抑制剂的个体化应用,推进精准药物治疗提供依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR对4270例冠心病患者和141例脑卒中患者的基因型和代谢型进行分析。统计每种基因型和代谢型的分布情况,并探讨不同性别、不同年龄以及不同病种之间的基因型和代谢型是否具有统计学差异。结果冠心病患者中,男性、女性人群基因型分布前3位分别为*1/*1、*1/*2、*2/*2型,以及*1/*2、*1/*1、*2/*2型,中青年与老年人群的基因型分布前3位均分别为*1/*1、*1/*2、*2/*2型;不同性别、不同年龄人群代谢型均为中代谢型最多。脑卒中患者中,男性、女性人群基因型分布前3位分别为*1/*1、*1/*2、*1/*3型,以及*1/*1、*1/*2、*2/*2型,中青年与老年人群的基因型分布前3位均分别为*1/*1、*1/*2、*2/*2;不同性别、不同年龄人群代谢型均为快代谢型最多。不同病种之间的基因型分布前3位均分别为*1/*1、*1/*2、*2/*2型,冠心病人群代谢型为中代谢型最多,脑卒中人群代谢型为快代谢型最多。以上年龄组、性别组之间均无统计学差异(P>0.05)。结论冠心病和脑卒中患者存在基因多态性,建议临床使用氯吡格雷等血小板聚集抑制剂之前进行CYP2C19基因型检测,避免出现氯吡格雷抵抗。