健忘镇痛麻醉在无痛胃肠镜诊疗中的应用

摘要

目的 探讨健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查的可行性.方法 251例患者随机分成两组,A组:健忘镇痛麻醉组:静脉推注咪达唑仑1~1.5 mg,氟哌利多1 mg,芬太尼0 075~0 15 mg,丙泊酚20~30 mg,患者呈浅睡状态后开始置入胃肠镜.术中根据患者反应如肢动和皱眉追加芬太尼0 05 mg或丙泊酚10~20 mg.B组:芬太尼丙泊酚静脉麻醉组:静注芬太尼0 05 mg后缓慢推注丙泊酚1.5~2 mg/kg.观察两组患者在检查过程中生命体征包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,对刺激的耐受性、不良反应.记录患者清醒时间、离院时间.结果 A组丙泊酚用量明显少于B组[(33 73±15 79) mg vs (93 26±20 24) mg,P<0 01],芬太尼用量明显多于B组[(0 13±0 04) mg vs (0 07±0 03) mg,P<0 01].清醒时间[(1 35±0 91) min vs (5 28±3 29) min,P<0 01]和离院时间[(22 72±5 06) min vs (24 02±3 67) min,P<0 05]A组明显短于B组.术后不良反应发生率A组明显少于B组.结论健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查可控性好,不良反应少,进一步提高了麻醉安全性.